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黄帝八十一难经纂图句解卷之一
卢国秦越人撰
临川晞范子李駉子埜句解
经脉诊候论第一1
一难曰：
（第一首诘难而问曰。）
十二经皆有动脉。
（经者，径也，常也，常行之径路也。手三阴三阳，足三阴三阳。心，手少阴经；小肠，手太阳经；肝，足厥阴经；胆，足少阳经；肾，足少阴经；膀胱，足太阳经；肺，手太阴经；大肠，手阳明经；脾，足2太阴经；胃，足阳明经；心包络，手厥阴经；三焦，手少阳经。已上十二经，皆有形动之脉息。）
独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？
（去鱼际骨一寸，名曰寸口。肝、心、脾、肺、肾，为五藏；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，为六腑。独取用寸口一部，以断决藏府或死或生、或吉或凶之法度，其说如何。谓者，说也。）
然：寸口者，脉之大要会，手太阴之脉动也。
（此寸口，正指右手寸口，手太阴脉也，脉会大渊。大渊，穴名，十二经紧要都会之所，手太阴脉所动之处。）
人一呼脉行三寸。
（呼者因阳出，一呼之间，行太阳、少阳、阳明经计三寸。）
一吸脉行三寸。
（吸者随阴入，一吸之间，行太阴，少阴、厥阴经计三寸。)
呼3吸定息，脉行六寸。
（天地阴阳，升降定息，周於六甲，日月晓昏亦然。人呼吸上下，六气周身，故定息六寸。）
人一日一夜，凡一万三千五百息。
（经脉一周，计二百七十息。经脉五十周，计人一日一夜，共一万三千五百息数。）
脉行五十度，周於身。
（脉息行阳二十五度，行阴二十五度，共五十度，周遍於身体之间。）
漏水下百刻。
（铜壶贮水下百4十二时辰，刻漏一时计八刻，十二时计百刻，一日一夜漏刻尽，天明日出。)
荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。
（荣为血属阴，荣行脉中；卫为气属阳，卫行脉外。气血寤行於身，寐行於藏，昼夜休息，无有止时。二百七十息，脉行十六丈二尺，应漏水二刻。一万三千五百息，脉行八百一十丈，应漏水百刻。行阳二十五度，行阴二十五度，乃刻漏之度数。一周者，乃周遍於一日一夜也。）
故五十度复会於手太阴。
（阳脉出行二十五度，阴脉入行二十五度，共五十度。荣卫始从中焦注手太阴、阳明，阳明注足阳明、太阴，太阴注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手心主、少阳，少阳注足少阳、厥阴，厥阴复注手太阴。)
寸口者，五藏六府之所终始，故法取於寸口也。
（寸口乃始於右手肺经，肺、大肠至胃、脾，脾至心、小肠，小肠至膀胱、肾，肾至心包络、三焦，三焦至胆、肝而终，终而复始於肺。故诊视法度，必取於寸口，以断死生吉凶也。）
二难曰：
（第二首诘难而问曰。）
脉有尺寸，何谓也？
（脉有尺部，有寸部，其说如何。）
然：尺寸者，脉之大要会也。
（寸为阳部，乃阳要会之处；尺为阴部，乃阴要会之处。此脉之大要会，实在尺寸。）
从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。
（关部为阴阳之关津，关前为阳，关后为阴。从关至尺泽穴，当一尺，是尺部内，阴之所治也。尺部脉见一寸耳，而言尺者，是其根也。从关至鱼际骨是寸口内，阳之所治也。寸口长一寸，而脉见九分也。）
故分寸为尺，分尺为寸。
（互以尺寸分之，便知寸口尺部。）
故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
（阴数耦，地数十，故阴部得尺内一寸。阳数奇，天数九，故阳部得寸内九分。）
故尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
（阳气生於尺而动於寸，阴气生於寸而动於尺，是以法阳气始生於立春，上至芒种之节，其数九，三阳王於前，法寸内九分而浮。夏至之节，其气下行，至立冬而终，其数十，三阴王於后，法尺内一寸而沉。此阳中阴阳始终也。阴气复从立秋而生，下冬至之节，其数十。冬至之后，随少阳上行，至立夏之节，其数九。此阴中阴阳始终也。尺寸各有终始，一寸九分，故曰尺寸。）
三难曰：
（同前。）
脉有太过。
（脉息有太过其部位。）
有不及。
（有不及其部位。）
有阴阳相乘。
（有阴脉乘阳部，有阳脉乘阴部。）
有覆。
（覆行之脉，从关至尺泽。）
有溢。
（盈溢之脉，从寸口盈溢，上至鱼际骨。）
有关有格。
（关，闭也；格，拒也。阴气太盛，阳气不得营，故曰鬲。阳气太盛，阴气不得营，故曰关。阴阳俱盛，不得相营，故曰关鬲。）
何谓也？
（其说如何。）
然：关之前者，阳之动也。
（阳气生於尺而动於寸，关前名寸口，是阳气动作之处。）
脉当5九分而浮。
（阳数奇，其数九，阳脉浮，故寸口脉九分而浮。）
过者，法曰太过。
（过者，脉过九分，出一寸。又寸脉本浮，又加实大，为太过脉。）
减者，法曰不及。
（减者，脉不及九分，至八分、七分、六分也。又阳脉本浮，轻手而按之，损至而小为不及。）
遂上鱼为溢。
（上鱼际骨，为脉盈溢，浮而实大。上鱼为阳溢，浮而损小者，阳不及也。阳不及则阴入乘之，为阴溢。）
为外关内格。
（外关者，内脉不得出，曰不及，亦曰阴乘脉。内格者，外脉不得入，曰太过，曰溢脉。）
此阴乘之脉也。
（此是阴脉乘於阳部之脉。）
关以后者，阴之动也。
（阴生於寸而动於尺，关后为尺部，是阴气动作之处。）
脉当6一寸而沉。
（阴数耦，其数十，阴脉沉，故尺脉当一寸而沉。）
过者，法曰太过。
（过者，脉出过一寸至一寸二分、三分、四分、五分也。尺脉本沉，重手按之，又加实大，为阴太过。）
减者，法曰不及。
（减者，脉不满一寸，止见八分、七分、六分。又阴脉本沉而濡，重手按之，损至而小，为阴不及。）
遂入尺为覆。
（覆行之脉，从关至尺泽穴，脉见一寸，其於伏行不见也，沉之损小，是阴不及，阴不及则阳入乘之，名曰阳覆，又内关外格。）
为内关外格。
（内关者，外脉不得入，为阴不及，则阳入乘之。外格者，内脉不得出，为阴太过，又为阳覆。）
此阳乘之脉。
（此是阴脉乘於阳部之脉。）
故曰覆溢。
（诸阴不足，阳入乘之，为覆。诸阳不足，阴入乘之，为溢。）
是其真藏之脉，人不病而死也。
（真藏脉是独见本藏脉者，皆死，偏阳偏阴亦死。）
四难曰：
脉有阴阳之法，何谓也？
（脉有阴有阳，其法度如何。）
然：呼出心与肺。
（心肺在鬲上，藏中之阳，呼者因阳出，故呼之气出於心肺。）
吸入肾与肝。
（肝肾在鬲下，藏中之阴，吸者随阴入，故吸之气入於肾肝。）
呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。
（脾者中州，上有心肺，下有肾肝，故呼吸中间乃脾也。脾胃仓廪之官，主受五穀。穀，谷也。谷，空也。脾受穀味，以为呼吸之本。）
浮者阳也。
（浮脉循皮肤血脉之间，在肌肉之上，此为阳脉。）
沉者阴也。
（沉脉循行，帖筋辅骨，此为阴脉。）
故曰阴阳也。
（总言浮阳沉阴之脉。）
心肺俱浮，何以别之？
（心象火，於外独明，故心脉浮。肺象金，於位独高，故肺脉浮。二者皆浮，何以辩别。）
浮而大散者，心也。
（浮而大散，方是心脉。大者，是藏脉；散者，是府脉。）
浮而短涩者，肺也。
（不及本位曰短，细而迟，往来难，时一止，曰涩。浮而短涩，方是肺脉，短者是藏，涩者是府。）
肝肾俱沉，何以别之？
（肝肾在鬲下，故脉皆沉，何所有别。）
然：牢而长者，肝也。
（肝属木，肝木生於地，牢义可知。枝叶长於天，长义出此。牢者是藏，长者是府。）
按之濡，举指来实者，肾也。
（肾属水，其性濡，水性外柔，按之乃濡，水性内刚，举之乃实。濡者是藏，实者是府。）
脾者中州。
（脾属土，位居中央。州者，州县之义。中州者，中国之义。）
故其脉在中。
（上有心肺，下有肝肾，而脾脉在於其中。）
是阴阳之法也。
（心为阳藏，位处上焦，以阳居阳，故为阳中之阳。肺为阴藏，位处上焦，以阴居阳，故为阴中之阳。肾为阴藏，位处下焦，以阴居阴，故为阴中之阴。肝为阳藏，位处中焦，以阳居阴，故为阴中之阳。脾为阴藏，位居中焦，以太阴居阴，为阴中之至阴。
脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。
（有脉或一阴一阳，或一阴二阳，或一阴三阳；有脉或一阳一阴，或一阳二阴，或一阳三阴。）
如此之言。
（如此言阴阳脉。）
寸口有六脉俱动耶？
（问寸口之中，有六脉皆形动耶。）
然：言此7者。
（言此六脉。）
非有六脉俱动也。
（非是六脉俱动於寸口。）
谓脉来浮、沉、长、短、滑、涩也。
（引三阴三阳脉，以应六气，浮、滑、长，三阳脉；沉、短、涩，三阴脉。）
浮者阳也。
（浮是少阳脉。）
滑者阳也。
（滑是阳明脉。）
长者阳也。
（长是太阳脉。）
沉者阴也。
（沉是少阴脉。）
短者阴也。
（短是厥阴脉。）
涩者阴也。
（涩是太阴脉。）
所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。
（一阴者，是沉脉也。一阳者，是滑脉也。若脉见於左手尺部，此是肾与膀胱，藏府表里顺也。若在左手寸口，即为病脉逆也。）
一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也。
（一阴者，脉沉也。二阳者，脉滑而长也。此脉见於阴部，是阳下乘於阴部。）
一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。
（一阴者，脉沉也。三阳者，脉浮滑长也。尺中已浮滑而长，又时一沉，此是阳中伏阴也。）
所言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。
（一阳者，脉浮也。一阴者，脉涩也。浮涩者肺脉，当见右手寸口，是本部之阴阳顺也。若在左关，即病为逆也。）
一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。
（一阳者，脉长也。二阴者，脉沉涩也。脉居阳部，而反阴脉现者，此是血气俱虚，为阴乘阳者也。）
一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。
（一阳者，脉浮也。三阴者，脉沉涩短也。寸部已沉涩而短，又时时浮者，此阴中伏阳也。）
各以其经所在，名病逆顺也。
（各以十二经所在，观春夏秋冬六脉之变，则知病之逆顺也。）
五难曰：
脉有轻重，何谓也？
（诊脉有轻有重，以等阴阳高下，其说如何。）
然：初持脉。
（先看肺脉，举一例以为式。假令初诊右手寸口肺脉。）
如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。
（菽者，豆也。肺主皮毛，如三豆之重，在皮毛之间，是肺脉。凡诊肺脉，要轻手以按之。）
如六菽之重，与血脉相得者，心部也。
（心主血脉，次於肺，如六豆之重。凡诊心脉，要略重手以按之。）
如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。
（脾主肌肉，故次心，如九豆之重。凡诊脾脉，要不轻不重手以按之。）
如十二菽之重，与筋卑8者，肝部也。
（肝主筋，又在脾下，如十二豆之重。凡诊肝脉，略重手按之。）
按之至骨，举指来疾者，肾部也。
（肾主骨，其脉沉，要重下手按至於骨。举起手指，脉来急疾乃是肾脉也。）
故曰轻重也。
（心肺在鬲上，藏中之阳，阳浮於上，宜轻按之。肝肾在鬲下，藏中之阴，阴沉於下，宜重按之。）
六难曰：
脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？
（有阳脉盛实而阴脉虚损，有阴脉盛实而阳脉虚损，其说如何。）
然：浮之损小。
（浮为阳脉，浮而损小，为阳脉之虚。阳脉是寸口，本浮而实，今轻手浮而得之，更损灭9而小，故曰阳虚不足。）
沉之实大。
（沉为阴脉，沉而实大，为阴脉之盛。阴脉是尺部，本沉而濡，重手按之，及10更实大，是阴盛太过。）
故曰阴盛阳虚。
（故断之曰阴盛阳虚之脉。）
沉之损小。
（沉为阴脉，沉而损小为阴脉虚。阴脉本沉，重手按之，更损至而小，是阴虚不足也。）
浮之实大。
（浮为阳脉，浮而实大，是阳脉之盛。阳脉本浮，轻手按之，更加实大，是阳盛太过也。）
故曰阳盛阴虚。
（故断之曰阳盛阴虚之脉。）
是阴阳虚实之意。
（又总言阴阳虚实之意。）
七难曰：
经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。
（少阳王正月、二月，其气尚微小，故其脉进退无常，大小长短不定。）
阳明之至，浮大而短。
（阳明王三月、四月，其气始萌未盛，故脉来浮大而短。）
太阳之至，洪大而长。
（太阳王五月、六月，其气太盛，故其脉来洪大而长。）
太阴之至，紧大而长。
（太阴王七月、八月，承夏余阳，阴气未盛，故脉来紧大而长。）
少阴之至，紧细而微。
（少阴王九月、十月，阳气衰而阴气盛，故脉紧细而微。）
厥阴之至，沉短以敦。
（厥阴王十一月、十二月，阴气盛，故脉来沉短以敦。）
此六者，是平脉耶？
（问此六脉，不知平和脉耶。）
将病脉也？
（问不知是病脉。）
然：皆王脉也。
（答是王脉。）
其气以何月各王几日？
（问三阴三阳之气，不知何月分各王几日。）
然：冬至之后，得甲子少阳王。
（天以六六之节，以成一岁。自冬至之后得甲子，是来年初之气，其甲子或在小寒之初，或在大寒之后，所以少阳之气未出阴分，故脉乍大小短长。）
复得甲子阳明王。
（为一11之气，其候始暄，其气未盛，故脉来浮大而短。）
复得甲子太阳王。
（为三之气，盛阳之分，故脉来洪大而长。）
复得甲子太阴王。
（为四之气，暑湿之分，秋气始生，乘夏余阳，故脉来紧大而长。）
复得甲子少阴王。
（为五之气，清切之分，故其脉紧细而微。）
复得甲子厥阴王。
（为终之气，盛阴之分，水凝沍如石，故脉沉短以敦。）
王各六十日。
（三阴三阳，各王六十日。）
六六。
（六个六十日。）
三百六十日，以成一岁。
（一岁之内，计三百六十日，定四时成岁。）
此三阴三阳之王时日，大要也。
（总言三阴三阳，随六甲之时日盛旺，大要诀也。）
黄帝八十一难经纂图句解卷之一竟
1.第一：此下《集注》有“凡二十四首”五字。
2.足：原作“凡”，据文义改。
3.呼：原作“乎”，据《本义》、《集注》改。
4.百：此下疑脱“刻”字。
5.当：此下《本义》、《集注》有“见”字。
6.当：此下《本义》、《集注》有“见”字。
7.言此：《本义》、《集注》作“此言”。
8.卑：《本义》、《集注》作“平”。
9.灭：疑为“减”之误。
10.及：疑为“反”之误。
11.一：疑当作“二”字。