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黄帝内经素问补注释文卷之七
唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
阴阳别论篇
黄帝问曰：人有四经、十二从，何谓？
（经，谓经脉。从，谓顺从。）
岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。
（春脉弦，夏脉洪，秋脉浮，冬脉沉，谓四时之经脉也。从，谓天气顺行十二辰之分，故应十二月也。十二月，谓春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二脉，谓手三阴、三阳，足三阴、三阳之脉也，以气数相应，故参合之。）
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。
（深知则备识其变易。）
凡阳有五，五五二十五阳。
（五阳，谓五藏之阳气也。五藏应时，各形一脉，一脉之内，包总五藏之阳，五五相乘，故二十五阳也。○新校正云：按《玉机真藏论》云：故病有五变，五五二十五变。义与此通。）
所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。
（五藏为阴，故曰阴者真藏也。然见者，谓肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴瑟弦。心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然。肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤。肾脉至，搏而绝，如以指弹石，辟辟然。脾脉至，弱而乍数乍疏。夫如是脉见者，皆为藏败神去1，故必死也。累，力追切。）
所谓阳者，胃脘之阳也。
（胃脘之阳，谓人迎之气也。察其气脉动静小大与脉口应否也。胃为水谷之海，故候其气，而知病处。人迎在结喉两傍，脉动应手，其脉之动，常左小而右大，左小常以候藏，右大常以候府。一云胃胞之阳，非也。脘，音管。）
别於阳者，知病处也；别於阴者，知死生之期。
（阳者卫外而为固，然外邪所中，别於阳，则知病处。阴者藏神而内守，若考真正成败，别於阴，则知病者死生之期。○新校正云：按《玉机真藏论》云：别於阳者，知病从来，别於阴者，知死生之期。）
三阳在头，三阴在手，所谓一也。
（头谓人迎，手谓气口，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等者，名曰平人。故言所谓一也。气口在手鱼际之后一寸，人迎在结喉两傍一寸五分，皆可以候藏府之气。）
别於阳者，知病忌时；别於阴者，知死生之期。
（识气定期，故知病忌。审明成败，故知死生之期。）
谨熟阴阳，无与众谋。
（谨量气候，精熟阴阳，病忌之准可知，生死之疑自次，正行无惑，何用众谋议也。）
所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。
（言脉动之中也。）
凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死；
（真脉之藏脉者，谓真藏之脉也。十八日者，金木成数之余也。九日者，水火生成数之余也。十二日者，金火生成数之余也。七日者，水土生数之余也。四日者，木生数之余也。故《平人气象论》曰肝见庚辛死，心见壬癸死，肺见丙丁死，肾见戊己死，脾见甲乙死者以此，数是者，皆至所期，不胜而死也。何者？以不胜克贼之气也。）
曰二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；
（二阳，谓阳明大肠及胃之脉也。隐曲，谓隐蔽委曲之事也。夫肠胃发病，心脾受之，心受之则血不流，脾受之则味不化，血不流故女子不月，味不化则男子少精，是以隐蔽委曲之事不能为也。《阴阳应象大论》曰：精不足者，补之以味。由是则味不化，而精气少也。《奇病论》曰：胞胎者，系於肾。又《评热病论》曰：月事不来者，胞脉闭，胞脉者，属於心，而络於胞中，令气上迫贯2，心气不得下通，故月事不来。则其义也。又《上古天真论》曰：女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。丈夫二八天癸至，精气溢泻。由此，则在女子为不月，在男子为少精。）
其传为风消，其传为息贲者，死不治。
（言其深久者也，胃3病深久，传入於脾，故为风热以消削。大肠病甚，传入於肺，为喘息而上贲然。肠胃脾肺兼及於心，二藏二府，互相克薄，故死不治。贲，音奔。）
曰三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨㾓；
（三阳，谓大肠小肠及膀胱之脉也。小肠之脉起於手，循臂，绕肩膊，上头。膀胱之脉，从头，别下背，贯臀，入腘中，循端。故在上为病，则发寒热，在下为病，则为痈肿腨㾓及为痿厥。㾓，酸疼也。痿，无力也。厥，足冷，即气逆也。腨，时兖切。㾓，鸟兖切。腘，古或切。）
其传为索泽，其传为颓疝。
（热甚则精血枯涸，故皮肤润泽之气，皆散尽也。然阳气下坠，阴脉上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睪垂纵缓，内作颓疝。）
曰一阳发病，少气，善咳，善泄；
（一阳，谓少阳胆及三焦之脉也。胆气乘胃故善泄。三焦内病故少气，阳上熏肺故善咳，何故？心火内应而然。）
其传为心掣，其传为膈4。
（膈气乘心，心热故阳气内掣。三焦内结，中热故隔塞不便。掣，尺制切，曳也。）
二阳一阴发病，主惊骇、背痛，善噫、善欠，名日风厥。
（一阴，谓厥阴心主及肝之脉也。心主之脉，起於胸中，出属心，经云心病膺背肩胛5间痛。又在气为噫，故背痛，善噫。心气不足，则肾气乘之，肝主惊骇，故惊骇善欠。夫肝气为风，肾气陵逆，既风又厥，故名风厥。）
二阴一阳发病，善胀，心满，善气。
（二阴，谓少阴心肾之脉也。肾胆同逆，三焦不行，气控於上，故心满。下虚上盛，故气泄出也。）
三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。
（三阴不足，则发偏枯6；三阳有余，则为痿易。易，谓变易常用，而痿弱无力也。）
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。
（言何以知阴阳之病脉邪，一阳鼓动，脉见钩也。何以然？一阳谓三焦，心脉之府。然一阳鼓动者，则钩脉当之，钩脉则心脉也，此言正见者也。一阴，厥阴，肝木气也。毛肺，金脉也。金来鼓木，其脉则毛，金气内乘，木阳尚胜，急而内见，脉则为弦也。若阳气至而急，脉名曰弦，属肝。阳气至而或如断绝，脉名曰石，属肾。阴阳之气相过，无能胜负7，则脉如水溜也。）
阴争於内，阳扰於外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。
（若金鼓不已，阳气大胜，两气相持，内争外扰，则流汗不止，手足反寒，甚则阳气内燔，流汗不藏，则热攻於肺，故起则熏肺8，使人喘鸣也。）
阴之所生，和本曰和。
（阴，谓五神藏也，言五藏之所以能生，而全天真和气者，以各得自从其和9性而安静尔。苟乖所适，则为他气所乘，百端之病，由斯而起，奉生之道，可不慎哉。）
是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。
（刚，谓阳也，言阳气内蒸，外为流汗，灼而不已，则阳胜又阳，故盛不久存，而阳气自散，阳已破败，阴不独存，故阳气破散，阴气亦消亡，此乃争胜招败也。）
淖则刚柔不和，经气乃绝。
（血淖者，阳常胜，视人之血淖者，宜谨和其气10，常使流通，若不能深思寡欲，使气序乖衰，阳为重阳，内燔藏府，则死且可待，生其能久乎。）
死阴之属，不过三日而死；
（火乘金也。）
生阳之属，不过四日而死。
（木乘火也。○新校正云：按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。）
所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，
（母来亲子，故曰生阳，匪惟以木生火，亦自阳气主生尔。）
心之肺谓之死阴，
（阴主刑杀，火复乘金，金得火亡，故云死。）
肺之肾谓之重阴，
（亦母子也，以俱为阴气，故曰重阴。）
肾之脾谓之辟阴，死不治。
（土气辟并，水乃可升，土辟水升，故云辟阴。）
结阳者，肿四支；
（以四支为诸阳之本故。）
结阴者，便血一升，
（阴主血故。）
再结二升，三结三升；
（二盛谓之再结，三盛谓之三结。）
阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿；
（所谓失法。）
二阳结谓之消；
（二阳结，谓胃及大肠俱热结也。肠胃藏热，则喜消水谷。○新校正云：详此则少二阴结。）
三阳结谓之隔；
（三阳结，谓小肠膀胱热结也。小肠结热，则血脉燥，膀胱热，则津液涸，故膈塞而不便写。）
三阴结谓之水；
（三阴结，谓脾肺之脉俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。）
一阴一阳结谓之喉痹。
（一阴，谓心主之脉。一阳，谓三焦之脉也。三焦心主脉并络喉，气热内结，故为喉痹。痹，音闭。）
阴搏阳别谓之有子；
（阴，谓尺中也。搏，谓搏触於手也。尺脉搏击11；与寸口殊别，阳气挺然，则为有任之兆，何者，阴中有别阳故。任，去声。）
阴阳虚肠辟死；
（辟，阴也。然胃气不留，肠开勿禁，阴中不廪，是真气竭绝，故死。○新校正云：按全元起本辟作避12。）
阳加於阴谓之汗；
（阳在下，阴在上，阳气上搏，阴能同之，则蒸而为汗。）
阴虚阳搏谓之崩。
（阴脉不足，阳脉盛搏，则内崩而血流下。）
三阴俱搏，二十日夜半死。
（脾肺成数之余也。搏，谓伏鼓，异於常候也。阴气盛极，故夜半死。）
二阴俱搏，十三日夕时死。
（心肾之成数也，阴气未极，故死在夕时。）
一阴俱搏，十日平旦死。
（肝心生成之数也。）
三阳俱搏且鼓，三日死。
（阳气速急故。）
三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。
（兼阴气也。隐曲，谓便写也。）
二13阳俱搏，其气滥14，死不治，不过十日死。
（肠胃之王15数也。○新校正云：详此阙一阳搏。）
黄帝内经素问补注释文卷之七
1.去：原作“云”，据顾本改。
2.贯：顾本作“肺”。
3.胃：原作“传”，据顾本改。
4.膈：顾本作“隔”。下注文仿此。
5.胛：原作“脾”，据顾本改。
6.三阴不足，则发偏枯：原作“三阴三阳发病不偏枯”，据顾本改。
7.负：原作“肾”，据顾本改。
8.肺：原作“脉”，据顾本改。
9.和：原作“利”，据顾本改。
10.气：原作“义”，据顾本改。
11.击：原作“系”，据顾本改。
12.避：顾本作“澼”。
13.二：原作“三”，据顾本改。
14.气滥：顾本作“病温”。
15.王：原作“生”，据顾本改。