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黄帝内经素问补注释文卷之九
唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
六节藏象论篇
黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，
（新校正云：详下文云：地以九九制会。）
计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也？
（六六之节，谓六竟於六甲之日，以成一岁之节限。九九制会，谓九周於九野之数，以制人形之会通也。言人之三百六十五节，以应天之六六之节久矣。若复以九九为纪法，则两岁大半，乃曰一周，不知其法真原安谓也。○新校正云：详王注云，两岁大半，乃日一周。按九九制会，当云两岁四分岁之一，乃日一周也。）
岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。
（六六之节，天之度也；九九制会，气1之数也。所谓气数者，生成之气也。周天之分，凡三百六十五度四分度之一，以十二节气均之，则气有三百六十日而终兼之，小月日又不足其数矣，是以六十四气而常置闰焉。何者？以其积差分故也。天地之生育，本阯於阴阳，人神之运为，始终於九气，然九之为用，岂不大哉。《律书》曰：黄钟之律管长九寸，冬至之日，气应灰飞。由此则万物之生成，因於九气矣。古之九寸，即今之七寸三分，大小不同，以其先秬黍之制，而有异也。○新校正云：按别本三分一作二分。）
天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。
（制，谓准度。纪，谓纲纪。准日月之行度者，所以明日月之行迟速也。纪化生之为用也，所以彰气至而斯应也。气应无差，则生成之理不替，迟速以度，大小之月生焉。故日异长短，月移寒暑，收藏生长，无失时宜也。）
天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。
（日行迟，故昼夜行天之一度，而三百六十五日一周天，而犹有度之奇分矣。月行速，故昼夜行天之十三度余，而二十九日一周天也。言有奇者，谓十三度外，复行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云：二十八宿及诸星，皆从东而循天西行，日月及五星，皆从西而循天东行。今太史说云：并循天而东行，从东而西转也。诸历家说，月一日至四日，月行最疾，日夜行十四度余。自五日至八日，行次疾，日夜行十三度余。自九日至十九日，其行迟，日夜行十二度余。二十日至二十三日，行又小疾，日夜行十三度余。二十四日至晦日，行又大疾，日夜行十四度余。今太史说月行之率，不如此矣。月行有十五日前疾，有十五日后迟者，有十五日前迟，有十五日后疾者，大率一月四分之，而皆有迟疾，迟速之度，固无常准矣。虽尔，终以二十七日，月行一周天，凡行三百六十一度，二十九日，日行二十九度，月行三百八十七度，少七度，而不及日也，至三十日，日复迁，计率至十三分日之八，月方及2日矣，此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者，亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者，小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者，三百六十五日四分日之一，乃一岁法，以奇不成日，故举六3以言之，若通以六小为法，则岁止有三百五十四日，岁少十一日余矣。取月所少之辰，加岁外余之日，故从闰后三十二日而盈闰焉。《尚书》曰：期三百有六旬有六日，以闰月定四时成岁。则其义也。积余盈闰者，尽4以月之大小，不尽天度故也。）
立端於始，表正於中，推余於终，而天度毕矣。
（端，首也。始，初也。表，彰示也。正，斗建也。中，月半也。推，退位也。言立首气於初节之日，示斗建於月半之辰，退余闰於相望之后。是以闰之前，则气不及月，闰之后，则月不及气。故常月之制，建初立中，闰月之纪，无初无中。纵历有之，皆他节气也。故历无云其5候，闰某月节，闰某月中也。推终之义，断可知乎。故曰立端於始，表正於中，推余於终也。由斯推日成闰，故能令天度毕焉。）
帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会，
（○新校正云：详篇首云，人以九九制会。）
天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。
（十日，谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者，天地之至数也。《易·系辞》曰：天九地十。则其义也。六十日而周甲子之数，甲子六周而复始，则终一岁之日，是三百六十日之岁法，非天度之数也。此盖十二月各三十日者，若除小月，其日又差也。）
夫自古通天者，生之本，本於阴阳。其气九州九窍皆通乎天气。
（通天，谓元气，即天真也。然形假地生，命惟天赋，故奉生之气，通系於天，禀於阴场，而为根本也。《宝命全形论》曰：人生於地，悬命於天，天地合气，命之曰人。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。又曰：逆其根，则伐其本，坏其真矣。此其义也。九州，谓冀衮青徐扬荆豫粱雍也。然地列九州，人施九窍，精神往复，气与参同，故曰九州九窍也。《灵枢经》曰：地有九州，人有九窍。则其义也。先言其气者，谓天真之气，常系属於中也。天气不绝，真灵内属，行藏动静，悉与天通，故曰皆通乎天气也。）
故其生五，其气三。
（形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气以生成，故云其生五，其气三也。气之三者，亦副三元。故下文日。○新校正云：详夫自古通天者至此，与《生气通天论》同，注颇异，当两观之。）
三而成天，三而成地，三而成人，
（非惟人独由三气以生，天地之道，亦如是矣，故《易》乾坤诸卦，皆必三矣。）
三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏，
（九野者，应九藏而为义也。《尔雅》曰：邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为埛，埛外为野。则此之谓也。○新校正云：按今《尔雅》云：邑外谓之郊，郊外谓之牧，牧外谓之野，野外谓之林，林外谓之埛。与王氏所引有异。）
故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。
（形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。形分於外，故以名焉。神藏五者，一肝、二心、三脾、四肺、五肾也。神藏於内，故以名焉。所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。故此二别尔。○新校正云：详此乃《宣明五气篇》文，与《生气通天》注重，又与《三部九候论》注重，所以名神藏形藏之说，具《三部九候论》注。）
帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉！
（请宣扬旨要，启所未闻，解疑惑者之心，开蒙昧者之耳，令其晓达，咸使深明。）
岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。
（上帝，则上古帝君也。先师，岐伯祖之师僦贷季，上古之理色脉者也。《移精变气论》曰：上古使僦贷季理色脉而通神明。《八素经》序云：天师对黄帝曰，我於僦贷季理色脉，已三世矣，言可知乎。○新校正云：详素一作索，或以八为大。按今《太素》无此文。僦，即就切。）
帝曰：请遂闻之。
（遂，尽也。）
岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。
（日行天之五度，则五日也。三候，正十五日也。六气凡九十日，正三月也，设其多之矣，故十八候为六气，六气谓之时也。四时凡三百六十日，故曰四时谓之岁也。各从主治，谓一岁之日，各归从五行之一气而为之主以王也，故下文曰：）
五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
（五运，谓五行之气，应天之运而主化者也。袭，谓承袭，如嫡之承袭也。言五行之气，父子相承，主统一周之日，常如是无已，周而复始也。时，谓立春之前当至时也。气，谓当主6之脉气也。春前气至，脉气亦至，故曰时立气布也。候，谓日行五度之候也，言一候之日，亦五气相生，而直之差则病矣。《移精变气论》曰：上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合不离其常。此之谓也。工，谓工於修养者也。言必明於此，乃可横行天下矣。○新校正云：详王注时立气布，谓立春前当至时，当王之脉气也。按此正谓岁立四时，时布六气，如环之无端，故又曰候亦同法。）
帝曰：五运之始，如环无端，其太过、不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。
（言盛虚之变见，此乃天之常道尔。）
帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。
（不愆常候，则无过也。）
帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。
（言《玉机真藏论篇》具言五气平和太过不及之旨也。○新校正云：详王注言《玉机真藏论》已具，按本篇言脉之太过不及，即不论运气之太过不及与平气，当云《气交变大论》、《五常政大论篇》已具言也。）
帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。
（春应木，木胜土；长夏应土，土胜水；冬应水，水胜火；夏应火，火胜金；秋应金，金胜木；常如是矣。四时之中，加之长夏，故谓得五行时之胜也。所谓长夏者，六月也，土生於火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。以气命藏者，春之木，内合肝。长夏土，内合脾。冬之水，内合肾。夏之火，内合心。秋之金，内合肺。故曰各以气命其藏也。命，名也。）
帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，
（始春，谓立春之日也。春为四时之长，故候气皆归於立春前之日也。）
未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分邪僻内生，工不能禁。
（此上十字，文义不伦，应古文错简。次后五治下，乃其义也，今朱书之。）
至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。
（凡气之至，皆谓立春前十五日，乃候之初也。未至而至，谓所直之气，未应至而先期至也。先期而至，是气有余，故曰太过。至而不至，谓所直之气二应至不至，而后期至，后期而至，是气不足，故曰不及。太过，则薄所不胜而乘所胜。不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之者。凡五行之气，我克者为所胜，克我者为所不胜，生我者为所生。假令肝木有余，是肺金不足，金不制木，故木太过。木气既余，则反薄肺金，而乘於脾土矣，故曰太过则薄所不胜，而乘所胜也。此皆五藏之气，内相淫并为疾，故命日气淫也。余太过例同之。又如肝木气少，不能制土，土气无畏，而遂妄行，木被土凌，故云所胜妄行而所生受病也。肝木之气不平，肺金之气自薄，故曰所不胜薄之。然木气不平，土金交薄，相迫为疾，故曰气迫也。余不及，例皆同。）
谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
（时，谓气至时也。候其年则始於立春之日，候其气则始於四气定期，候其日则随於候日，故曰谨候其时，气可与期也。反，谓反背也。五治，谓五行所治，主统一岁之气也。然不分五治，谬引入7邪，天8真气运，尚未该通，人病之由，安能精达，故曰工不能禁也。）
帝曰：有不袭乎？
（言五行之气，有不相承袭者乎？）
岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。
（变，谓变易天常也。）
帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感於邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。
（言苍天布气，尚不越於五行，人在气中，岂不应於天道？夫人之气乱，不顺天常，故有病死之征矣。《左传》曰：违天不祥。此其类也。假令木直之年，有火气至，后二岁病矣。土气至，后三岁病矣。金气至，后四岁病矣。水气至，后五岁病矣。真气不足，复重感邪，真气内微，故重感於邪则死也。假令非王9直年，而气相干者，且为微病，不必内伤於神藏，故非其时则微而且持也。若当所直之岁，则易中邪气，故当其直时，则病疾甚也。诸气当其王者，皆必受邪，故云非其时则微，当其时则甚也。《通评虚实论》曰：非其时则生，当其时则死。当，谓正直之年也。）
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？
（新校正云：详从前岐伯曰昭乎哉问也至此，全元起注本及《太素》并无，疑王氏之所补也。）
岐伯曰：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。
（言天地广大，不可度量而得之，造化玄微，岂可以人心而遍悉。大神灵问，赞圣深明，举大说凡，粗言纲纪，故曰请陈其方。）
群生五色，五色之变，不可胜视，群生五味，五味之美，不可胜极，
（言物生之众，禀化各殊，目视口味，尚无能尽之，况於人心，乃能包括耶。）
嗜欲不同，各有所通。
（言色味之众，虽不可遍尽所由，然人所嗜所欲，则自随己心之所爱耳，故曰嗜欲不同，各有所通。）
天食人以五气，地食人以五味。
（天以五气食人者，躁气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾也。地以五味食人者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气，而上为天；浊阴成味，而下为地。故天食人以气，地食人以味也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天，浊阴为地。又曰：阳为气，阴为味。）
五气入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏於肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
（心荣面色，肺主音声，故气藏於心肺，上使五色修洁分明，音声彰著。气为水母，故味藏於肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气相副，化成神气，乃能生而宣化也。）
帝曰：藏象何如？
（象，谓所见於外可阅者也。）
岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通於夏气。
（心者，君主之官，神明出焉。然君主者，万物系之以兴亡，故曰心者生之本，神之变也。火气炎上，故华在面也，心养血，其主脉，故充在血脉也。心王於夏，气合太阳，以太阳居夏火之中，故曰阳中之太阳，通於夏气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：详神之变，全元起本并《太素》作神之处。）
肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通於秋气。
（肺藏气，其神魄，其养皮毛，故曰肺者气之本，魄之处，华在毛，充在皮也。肺藏为太阴之气，主10王於秋，昼日为阳气所行，位非阴处，以太阴居於阳分，故曰阳中之太阴，通於秋气也。《金匮真言论》曰：日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。○新校正云：按太阴，《甲乙经》并《太素》作少阴，当作少阴。肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中当为少阴也。）
肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通於冬气。
（地户封闭，蛰虫深藏，肾又主水，受五藏六府之精而藏之，故曰肾者主蛰，封藏之本，精之处也。脑者髓之海，肾主骨髓，发者脑之所养，故华在发，充在骨也。以盛阴居冬阴之分，故曰阴中之少阴，通於冬气也。《金匮真言论》曰：合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》少阴作太阴，当作太阴。肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中当为太阴。）
肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，
（新校正云：详此六字当去。按《太素》：心，其味苦，其色赤。肺，其味辛，其色白。肾，其味咸，其色黑。今惟肝脾二藏，载其味其色。《阴阳应象大论》已著色味详矣，此不当出之。今更不添心肺肾三藏之色味，只去肝脾二藏之色味可矣。其注中所引《阴阳应象大论》文四十一字，亦当去之。罢，音疲。）
此为阳中之少阳，通於春气。
（夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋，其神魂，故曰肝者罢极之本，魂之居也。爪者筋之余，筋者肝之养，故华在爪，充在筋也。东方为发生之始，故以生血气也。《阴阳应象大论》曰：东方生风，风生木，木生酸。肝合木，故其味酸也。又曰：神在藏为肝，在色为苍。故其色苍也。以少阳居於阳位，而王於春，故曰阳中之少阳，通於春气也。《金匮真言论》曰：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。○新校正云：按全元起本并《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳，当作阴中之少阳，详王氏引《金匮真言论》云：平旦至日中，天之阳，阳中之阳也以为证，则王意以为阳中之少阳也。再详上文心藏为阳中之太阳，王氏以引平旦至日中11之说为证，今肝藏又引为证，反不引鸡鸣至平旦天之阴，阴中之阳为证，则王注之失可见，当从全元起本及《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳为得。）
脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，
（皆可受盛，转运不息，故为仓廪之本，名曰器也。营起於中焦，中焦为脾胃之位，故云营之居也。然水谷滋味入於脾胃，脾胃糟粕转化其味，出於三焦膀胱，故曰转味而入出者也。）
其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，
（○新校正云：详此六字当去，并注中引《阴阳应象大论》文四十字亦当去，已解在前条。）
此至阴之类，通於土气。
（口为脾官，脾主肌肉，故曰华在唇四白，充在肌也。四白，谓唇四际之白色肉也。《阴阳应象大论》曰：中央生湿，湿生土，土生甘。脾合土，故其味甘也。又曰：在藏为脾，在色为黄。故其色黄也。脾藏土气，土合至阴，故曰此至阴之类，通於土气也。《金匮真言论》曰：阴中之至阴，脾也。）
凡十一藏，取决於胆也。
（上从心藏，下至於胆，为十一也。然胆者中正刚断无私偏，故十一藏取决於胆也。）
故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。
（阳脉法也。少阳，胆脉也。太阳，膀胱脉也。阳明，胃脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手少阳，二盛而躁在手太阳，三盛而躁在手阳明。手少阳，三焦脉。手太阳，小肠脉。手阳明，大肠脉。一盛者，谓人迎之脉大於寸口一倍也。余盛同法。四倍已上，阳盛之极，故格拒12而食不得入也。《正理论》曰：格则吐逆。）
寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阴；三盛病在太阴，四盛已上为关阴。
（阴脉法也。厥阴，肝脉也。少阴，肾脉也。太阴，脾脉也。《灵枢经》曰：一盛而躁在手厥阴，二盛而躁在手少阴，三盛而躁在手太阴。手厥阴，心13包脉也。手少阴，心脉也。手太阴，肺脉也。盛法同阳。四倍已14上，阴盛之极，故关闭而溲不得通也。《正理论》曰：闭则不得溺。溲，小便也。）
人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉羸15，不能极於天地之精气，则死矣。
（俱盛，谓俱大於平常之脉四倍也。物不可以久盛，极则衰败，故不能极於天地之精气则死矣。《灵枢经》曰：阴阳俱盛，不得相营，故曰关格，关格者不得尽期而死矣。此之谓也。○新校正云：详羸16当作盈。脉盛四倍已上，非羸也，乃盛极也。古文羸17与盈通用。）
黄帝内经素问补注释文卷之九
1.气：原作”天”，据顾本改。
2.及：原作”反”，据顾本改。
3.六：顾本作”大”。
4.尽：顾本作”盖”。
5.其：顾本作”某”。
6.主：顾本作”王”。
7.入：顾本作”八”
8.天：原作”大”，据顾本改。
9.王：顾本作”主”。
10.主：原作”上”，据顾本改。
11.中：”中”下原衍”天”字，据顾本删。
12.拒：原作”柜”，据顾本改。
13.心：原作”小”，据顾本改。
14.已：原作”也”，据顾本改。
15.羸：顾本作”赢”。
16.羸：顾本作”赢”。
17.羸：顾本作”赢”。