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黄帝内经素问补注释文卷之十九
唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
八正神明论篇
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？
（服，事也。法，象也。则，准也，约也。）
岐伯对曰：法天则地，合以天光。
（谓合日月星辰之行度。）
帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。
（候日月者，谓候日之寒温，月之空满也。星辰者，谓先知二十八宿之分，应水漏刻者也。略而言之，常以日加之於宿上，则知人气在太阳否，日行一舍，人气在三阳与阴分矣。细而言之，从房至毕十四宿，水下五十刻，半日之度也。从昴至心亦十四宿，水下五十刻，终日之度也。是故从房至毕者为阳，从昴至心者为阴，阳主昼，阴主夜也。凡日行一舍，故水下三刻与七分刻之四也。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。水下不止，气行亦尔。又曰：日行一舍，人气行於身一周与十分身之八；日行二合，人气行於身三周与十分身之六；日行三舍，人气行於身五周与十分身之四；日行四舍，人气行於身七周与十分身之二；日行五舍，人气行於身九周。然日行二十八舍，人气亦行於身五十周与十分身之四。由是故必候日月星辰也。四时八正之气者，谓四时正气八节之风来朝於太一者也。馑候其气之所在而刺之。气定乃刺之者，谓八节之风气静定，乃可以刺经脉，调虚实也。故《历忌》云：八节前后各五日，不可刺灸，凶。是则谓气未定，故不可刺灸也。○新校正云：按八节风朝太一，具《天元玉册》中。）
是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易写，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。
（泣，谓如水中居雪也。淖，奴教切，多也。）
月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，
（血凝泣而卫气沉也。）
天温无凝。
（血淖液而气易行也。）
月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。
（谓得天时也。）
因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。
（候日迁移，定气所在，南面正立，待气至而调之也。）
故日月生而写，是谓藏虚；
（血气弱也。○新校正云：按全元起本藏作咸1，藏当作减。）
月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；
（络亦2为经，误。血气盛也。留一为流，非也。）
月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
（气失纪，故淫邪起。）
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。
（制，谓制度。定3星辰则可知日月行之制度矣。略而言之，周天二十八宿三十六分，人气行一周天，凡一千八分。周身十六丈二尺，以应二十八宿。合漏水百刻，都行八百一十丈，以分昼夜也。故人十息，气行六尺，日行二分。二百七十息，气行十六丈二尺，一周於身，水下二刻，日行二十分。五百四十息，气行再周於身，水下四刻，日行四十分。二千七百息，气行十周於身，水下二十刻，日行五宿二十分。一万三千五百息，气行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿也。细而言之，则常以一十周加之一分又十分分之六，乃奇分尽矣。是故星辰所以制日月之行度也。○新校正云：详周天二十八宿至日行二十八宿也，本《灵枢经》文。今具《甲乙经》中。）
八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。
（八正，谓八节之正气也。八风者，东方婴儿风，南方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风也。虚邪，谓乘人之虚而为病者也。以时至，谓天应太一移居，以八节之前后，风朝中宫而至者也。○新校正云：详太一移居、风朝中宫，义具《天元玉册》。）
四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之虚邪，而避之勿犯也。
（四时之气所在者，谓春气在经脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。然触冒虚邪，动伤真气，避而勿犯，乃不病焉。《灵枢经》曰：圣人避邪，如避矢石。盖以其能伤真气也。）
以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五藏，
（以虚感虚，同气而相应也。）
工候救之，弗能伤也。
（候之4而止，故弗能伤之。救，止也。）
故曰：天忌不可不知也。
（人忌於天，故云天忌，犯之则病，故不可不知也。）
帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法往古者，先知《针经》也。验於来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之於身，观其立有验也。
（候气不差，故立有验也。）
观其冥冥者，言形气荣卫之不形於外，而工独知之，
（明前篇静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形也。虽形气荣卫不形见於外，而工以心神明悟，独得知其衰盛焉，善恶悉可明之。○新校正云：按前篇乃《宝命全形论》。）
以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形於外，故曰观於冥冥焉。
（工所以常先见者，何哉？以守法而神通明也。）
通於无穷者，可以传於后世也，是故工之所以异也。
（法著故可传后世，后世不绝则应用通於无穷矣。以独见知，故工所以异於人也。）
然而不形见於外，故俱不能见也。
（工异於粗者，以粗俱不能见也。）
视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣髴。
（言形气荣卫不形於外，以不可见，故视无形，尝无味。伏如横弩，起如发机，窈窈冥冥，莫知元主，谓如神运髣髴焉。若，如也。髣，音仿。髴，音弗。）
虚邪者，八正之虚邪气也。
（八正之虚邪，谓八节之虚邪也。以从虚之乡来，袭虚而入为病，故谓之八正虚邪。）
正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微，故莫知其情，莫见其形。
（正邪者，不从虚之乡来也。以中人微，故莫知其情意，莫见其形状。）
上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也。
（义备《离合真邪论》中。）
知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉，莫知其情而见邪形也。
（三部九候为候邪之门户也。守门户，故见邪形。以中人微，故莫知其情状也。）
帝曰：余闻补写，未得其意。岐伯曰：写必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰写必用方，其气而行焉。
（方犹正也。写邪气出，则真气流行矣。）
补必用员，员者行也，行者移也，
（行，谓宣不行之气，令必宣行。移，谓移未复之脉，俾其平复。）
刺必中其荣，复以吸排针也。
（针入至血，谓之中荣。）
故员与方，非针也。
（所言方员者，非谓针形，正谓行移之义也。）
故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气盛衰。血气5者，人之神，不可不谨养。
（神安则寿延，神去则形弊，故不可不谨养也。）
帝曰：妙乎哉论也！合人形於阴阳四时，虚实之应，冥冥之斯，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓神？何谓形？愿卒闻之。
（神，谓神智通悟。形，形乎形，谓形诊可观。）
岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，
（新校正云：按《甲乙经》作扪其所痛，义亦通。）
索之於经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
（外隐其无形，故目冥冥而不见，内藏其有象，故以诊而可索於经也。慧然在前，按之不得，言三部九候之中，卒然逢之，不可为之期准也。《离合真邪论》曰：在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。此其义也。）
帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。
（耳不闻，言神用之微密也。目明心开而志先者，言心之通如昏昧开卷，目之见如气6翳辟明，神虽内融，志已先往矣。慧然，谓清爽也。悟，犹了达也。慧然独悟，口弗能言者，谓心中清爽而了达，口不能宣吐以写心也。俱视独见，适若昏者，叹见之异速也，言与众俱视，我忽独见，适犹若昏昧尔。既独见了心，眼昭然独能明察，若云7随风卷，日丽天明，至哉神乎！妙用如是，不可得而言也。）
三部九候为之原，九针之论不必存也。
（以三部九候经脉为之本原，则可通神悟之妙用，若以九针之论佥议，则其旨惟博8，其知弥远矣。故曰三部九候为之原，九针之论不必存也。）
离合真邪论篇
黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补写於荣输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入於经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应於天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。
（宿，谓二十八宿。度，谓天之三百六十五度也。经水者，谓海水、泾9水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也。以其内合经脉，故名之经水焉。经脉者，谓手足三阴三阳之脉。所以言者，以内外参合，人气应通，故言之也。○新校正云：按《甲乙经》云：足阳明外合於海水，内属於胃；足太阳外合於泾水，内属膀胱；足少阳外合於渭水，内属於胆；足太阴外合於湖水，内属於脾；足厥阴外合於沔水，内属於肝；足少阴外合於汝水，内属於肾；手阳明外合於江水，内属於大肠；手太阳外合於淮水，内属於小肠；手少阳外合於漯水，内属於三焦；手太阴外合於河水，内属於肺；手心主外合於漳水，内属於心包；手少阴外合於济水，内属於心。）
天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。
（人10经脉亦应之。）
夫邪之入於脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行於脉中循循然，
（循循然，顺动貌。言随顺经脉之动息，因循呼吸之往来，但形状或异耳。循循一为輴輴。輴，敕伦切。）
其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常处，
（大，谓大常平之形诊。小者，非细小之谓也，以其比大，则谓之小，若无大以比，则自是平常之经气耳。然邪气者，因其阴气则入阴经，因其阳气则入阳脉，故其行无常处也。）
在阴与阳，不可为度，
（以随经脉之流运也。）
从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。
（逢，谓逢遇。遏，谓遏绝。三部之中，九候之位，卒然逢遇，当按而止之，即而写之，径路既绝，则大邪之气无能为也。所谓写者，如下文云：）
吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰写。
（按经之旨，先补真气，乃写其邪也。何以言之？下文补法，呼尽内针，静以久留。此段写法，吸则内针，又静以久留。然呼尽则次其吸，吸至则不兼呼，内针之候既同，久留之理复一，则先补之义，昭然可知。《针经》云：写曰迎之，迎之意，必持而内之，放而出之，排阳出针，疾气得泄。补曰随之，随之意，若忘之，若行若悔11，如蚊虻止，如留如还。则补之必久留也。所以先补者，真气不足，针乃写之，则经不满，邪气无所排遣，故先补真气令足，后乃写出其邪矣。引，谓引出。去，谓离穴。候呼而引至其门，呼尽乃离穴户，则经气审以平定，邪气无所拘留，故大邪之气，随针而出也。呼，谓气出。吸，谓气入。转，谓转动也。大气，谓大邪之气，错乱阴阳者也。）
帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，
（扪循，谓手摸。切，谓指按也。扪而循之，欲气舒缓。切而散之，使经脉宣散。推而按之，排蹙其皮也。弹而怒之，使脉气䐜满也。抓而下之，置针准也。通而取之，以常法也。外引其门，以闭其神，则推而按之者也。谓蹙按穴外之皮，令当应针之处，针已放去，则不破之皮。盖其所刺之门，门户不开则神气内守，故云以闭其神也。《调经论》曰：外引其皮，令当其门户。又曰：推阖其门，令神气存。此之谓也。○新校正云：按王引《调经论》文，今详非本论之文，傍见《甲乙经·针道篇》。又曰已下，乃当篇之文也。扪，音门。抓，侧交切。）
呼尽内针，静以久留，以气至为故，
（呼尽内针，亦同吸也。言必以气至而为去针之故，不以息之多数而便去针也。《针经》曰：刺之而气不至，无问其数；刺之气至，去之勿复针。此之谓也。无问息数以为迟速之约，要当以气至而针去，不当以针下气未12至而针出乃更为也。）
如待所贵，不知日暮，
（谕人事於候气也。暮，晚也。）
其气以至，适而自护，
（适，调适也。护，慎守也。言气已平调，则当慎守，勿令改变，使疾更生也。《针经》曰：经气已至，慎守勿失。此其义也。所谓慎守，当如下说。○新校正云：详王引《针经》之言，乃《素问·宝命全形论》篇文，兼见於《针解论》耳。）
候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。
（正言也。外门已闭，神气复存，候吸引针，大气不泄，补之为义，断可知焉。然此大气，谓大经之气流行荣卫者。）
帝曰：候气奈何？
（谓候可取之气也。）
岐伯曰：夫邪去络入於经也，舍於血脉之中，
（《缪刺论》曰：邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孙脉，留而不去，入舍於络脉，留而不去，入舍於经脉。故云去络入於经也。）
其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。
（以周游於十六丈二尺经脉之分，故不常在於所候之处也。）
故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而写之。
（冲，谓应水刻数之平气也。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。然气在太阳，则太阳独盛；气在少阳，则少阳独盛。夫见独盛者，便谓邪来，以针写之，则反伤真气。故下文曰：）
真气者，经气也，经气大虚，故曰其来不可逢，此之谓也。
（经气应刻，乃谓为邪，工若写之，则深误也，故曰其来不可逢。）
故曰候邪不审，大气已过，写之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，
（不悟其邪，反诛无罪，则真气泄脱，邪气复侵，经气大虚，故病弥蓄积。）
故曰其往不可追，此之谓也。
（已随经脉之流去，不可复追召使还。）
不可挂以发者，待邪之至时而发针写矣，
（言轻微而有，尚且知之，况若涌波，不知其至也。）
若先若后者，血气已尽，其病不可下，
（言不可取而取，失时也。○新校正云：按全元起本作血气已虚。尽字当作虚字之误也。）
故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发。此之谓也。
（机者动之微，言贵知其微也。）
帝曰：补写奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气，
（视有血者乃取之。）
此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。
（言邪之新客，未有定居，推针补之，则随补而前进，若引针致之，则随引而留止也。若不出盛血而反温之，则邪气内胜反增其害，故下文曰：）
刺出其血，其病立已。帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之，
（盛者写之，虚者补之，不盛不虚，以经取之，则其法也。）
察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。
（气之在阴，则候其气之在於阴分而刺之；气之在阳，则候其气之在於阳分而刺之，是谓逢时。《灵枢经》曰：水下一刻，人气在太阳；水下四刻，人气在阴分也。积刻不已，气亦随在，周而复始。故审其病藏，以期其气而刺之。）
不知三部者，阴阳不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。
（禁，谓禁止也。然候邪之处尚未能知，岂13复能禁止其邪14气耶！）
诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内著，绝人长命，予人夭殃。不知三部九候，故不能久长。
（识非精辩，学未该明，且乱大经，又为气贼，动为残害，安可久乎？）
因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。
（非惟昧三部九候之为弊，若不知四时五行之气序，亦足以殞绝其生灵也。）
邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而写之，其病立已。
（再言之者，其法必然。）
黄帝内经素问补注文卷之十九
1.咸：顾本作“减”。
2.亦：顾本作“一”。
3.定：原脱，据顾本补。
4.之：顾本作“知”。
5.气：“气”下原有“血”字，据顾本删。
6.气：顾本作“氛”。
7.云：原作“能”，据顾本改。
8.惟博：原作“推傅”，据顾本改。
9.泾：顾本作“渎”。
10.人：原作“大”，据顾本改。
11.悔：原作“海”，据顾本改。
12.未：原作“水”，据顾本改。
13.岂：原作“病”，据顾本改。
14.邪：原作“候”，据顾本改。