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黄帝内经素问补注释文卷之四十一
唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
气交变大论篇
新校正云：详此论专明气交之变，乃五运太过、不及、德化、政令、灾变、胜复为病之事。
黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？
（期，三百六十五日四分日之一也。专胜，谓五运主岁太过也。兼并，谓主岁之不及也。常名，谓布化於太虚，人身参应病之形诊也。○新校正云：按《天元纪大论》云：五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始。又云：五气运行，各终期日。《太始天元册文》曰：万物资始，五运终天。即五运更治上应天期之义也。）
岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。
（言非己心之生知，备闻先人往古受传之遗旨也。）
帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保於无穷，流於无极，余司其事，则而行之奈何？
（至道者，非传之难，非知之艰，行之艰，圣人愍念苍生，同居永寿，故屈身降志，请受於天师。太上贵德，故后己先人，苟非其人，则道无虚授。黄帝欲仁慈惠远，博爱流行，尊道下身，拯乎黎庶，乃曰余司其事则而行之也。）
岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。
（夫道者，大无不包，细无不入，故天文地理人事咸通。○新校正云：详夫道者一节，与《著至教论》文重。）
帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。
（三阴三阳，司天司地，以表定阴阳生化之纪，是谓位天位地也。五运居中，司人气之变化，故曰通於人气也。先天后天，谓生化气之变化所主时也。太过岁化先时至，不及岁化后时至。）
帝曰：五运之化，太过何如？
（太过，谓岁气有余也。○新校正云：详太过五化，具《五常政大论》中。）
岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。
（木余，故土气卑屈。）
民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满。上应岁星。
（飧泄，谓食不化而下出也。脾虚，故食减，体重烦冤，肠鸣腹支满也。岁木气太盛，岁星光明逆守，星属分皆灾也。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。）
甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。
（凌犯太甚，则遇於金，故自1病。○新校正云：按《玉机真藏论》云：肝脉太过，则令人喜怒忽忽眩冒巅疾。为肝实而然，则此病不独木太过遇金自病，肝实亦自病也。）
化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治。上应太白星。
（诸阳2岁也。木余土抑，故不能布政於万物也。生气，木气也，太过故独治而生化也。风不务德，非分而动，则太虚之中，云物飞动，草木不宁，动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。胁反痛，木乘土也。冲阳，胃脉也。木气胜而土气乃绝，故死也。金复而太白逆守，属星者危也。其灾之发，害於东方。人之内应，则先害於脾，彼伤3肝也。《书》曰：满招损。此其类也。○新校正云：详此太过三化，言星之例有三，木与土运，先言岁镇，后言胜己之星；火与金运，先言荧惑太白，次言胜己之星，后再言荧惑太白；水运先言辰星，次言镇星，后再言辰星，兼见己胜之星也。）
岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。
（火不以德，则邪害於金，若以德行，则政和平也。）
民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热。上应荧惑星。
（少气，谓气少不足以息也。血泄，谓泄利便血也。血溢，谓血上出於七窍也。注下，谓水利也。中热，谓胸心中也。背者，胸中之府，肩接近之，故胸心中及肩背热也。火气太盛，则荧惑光芒逆临，宿属分皆灾也。○新校正云：详火盛而克金，寒热交争，故为疟，按《藏气法时论》云：肺病者，咳喘。肺虚者，少气不能报息，耳聋嗌干。）
则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间，两臂内痛，
（新校正云：按《藏气法时论》云：心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。）
身热骨痛而为浸淫。
（火无德令，纵热害金，水为复雠，故火自病。○新校正云：按《玉机真藏论》云：心脉太过，则令人身热而肤痛，为浸淫。此云骨痛者，误也。）
收气不行，长气独明，雨水霜寒。
（今详水字当作冰。）
上应辰星。
（金气退避，火气独行，水气折之，故雨零冰雹及遍降霜寒而杀物也。水复於火，天象应之，辰星逆凌，及4寒灾於物也。上5辰星者，常在日之前后三十度。其灾发之，当至南方。在人之应，则内先伤肺，后反伤心。○新校正云：按《五常政大论》雨水霜寒作雨冰霜雹。）
上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，
（新校正云：按《五常政大论》云：赫曦之纪，上徵而收气后。又《六元正纪大论》云：戊子、戊午太徵，上临少阴，戊寅、戊申太徵，上临少阳，临者太过不及皆曰天符。）
病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者，死不治。上应荧惑星。
（诸戊岁也。戊午、戊子岁，少阴上临，戊寅、戊申岁，少阳上临，是谓天符之岁也。太渊，肺脉也。火胜而金绝故死。火既太过，又火热上临，两火相合，故形斯候。荧惑逆犯，宿属皆危。○新校正云：详戊辰、戊戌岁，上见太阳，是谓天刑运，故当盛而不得盛，则火化减半，非太过又非不及也。）
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。
（土无德乃尔。）
民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤。上应镇星。
（腹痛，谓大腹小腹痛也。清厥，谓足逆冷也。意不乐，如有隐忧也。土来刑水，天象应之，镇星逆犯，宿属则灾。○新校正云：按《藏气法时论》云：肾病者，身重。肾虚者，大腹小腹痛，清厥，意不乐。）
甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。
（脾主肌肉，外应四支，又其脉起於足中指之端，循核骨内侧，斜出络跗。故病如是。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾病者，身重善饥6；肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛。又《玉机真藏论》云：脾太过，则令人四支不举。）
变生得位，
（新校正云：详太过五化，独此言变生得位者，举一而四气可知也。又以土王时月难知，故此详言之也。）
藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见於陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚，而太溪绝者，死不治。上应岁星。
（诸甲岁也。得位，谓季月也。藏，水气也。化，土气也。土化太过，故水藏伏匿，百化气独治，土胜木复，故风雨大至，水泉涌，河渠溢，干泽生鱼。湿既甚矣，风又鼓之，故土崩溃。土崩溃谓垣颓岸仆，山落地入也。河溢泉涌，枯泽水滋，鳞物丰盛、故见於陆也。太溪，肾脉也。土胜而水绝，故死。木来折土，天象逆临，加其宿属，正可忧也。○新校正云：按《藏气法时论》云：脾虚则腹满肠鸣飧泄，食不化。）
岁金太过，燥气流行，肝木受邪。
（金暴虐乃尔。）
民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所闻。
（两胁，谓两乳下胁之下也。少腹谓脐下两傍髎骨内也。目赤，谓白睛色赤也。痛，谓髎7痛也。眦，谓四际睑睫之本也。睑，音检。）
肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹。上应太白星。
（金气已过，肃杀又甚，木气内畏，感而病生。金盛应天，太白明大，加临宿属，心受灾害。○新校正云：按《藏气法时论》云：肝病者，两胁下痛，引少腹，肝虚则目
无所见，耳无所闻。又《玉机真藏论》云：肝脉不及，则令人胸痛，引背下则两胁胠满。）
甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病。上应荧惑星。
（火气复之，自生病也。天象示应，在荧惑，逆加守宿属，则可忧也。○新校正云：按《藏气法时论》云：肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。）
收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，
（新校正云：详此云反暴痛，不言何所痛者。按《至真要大论》云：心胁暴痛，不可反侧。则此乃心胁暴痛也。）
咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治。上应太白星。
（诸庚岁也。金气峻疟，木气被8刑，火未来复，则如是也。敛，谓已生枝叶，敛附其身也。太冲，肝脉也。金胜而木绝故死，当是之候，太白应之，逆守星属，病皆危也。○新校正云：按庚子、庚午、庚寅、庚申岁上见少阴。少阳司天，是谓天刑运，金化减半，故当盛而不得盛，非太过又非不及也。）
岁水太过，寒气流行，邪害心火。
（水不务德，暴虐乃然。）
民病身热，烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，寒气早至。上应辰星。
（悸，心跳动也。谵，乱语也。妄，妄见闻也。天气水盛，辰星莹明，加其宿，属灾乃至。○新校正云：按阴厥在后，金不及复，则阴厥有治。）
甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风。
（新校正云：按《藏气法时论》云：肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风，再详太过五化，木言化气不政，生气独治；火言收气不行，长气独明；土言藏气伏，长气独治；金言收气峻，生气下。水当言藏气乃盛，长气失政。今独亡者，阙文也。）
大雨至，埃雾朦郁。上应镇星。
（水盛不已，为土所乘，故彰斯候，埃雾朦郁，土之气。肾之脉，从足下上行入腹，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，故生是病。肾为阴，故寝则汗出而憎风也。卧寝汗出，即其病也。夫土气胜，折水之强，故镇星明盛，昭其应也。）
上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，
（新校正云：按《五常政大论》云：流衍之纪，上羽而长气不化。又《六元正纪大论》云：丙辰、丙戌太羽上临太阳。临者，太过不及，皆曰天符。）
病反腹满肠鸣，溏泄食不化，
（新校正云：按《藏气法时论》云：脾虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。）
渴而妄冒，神门绝者，死不治。上应荧惑、辰星。
（诸丙岁也。丙辰、丙戌岁，太阳上临，是谓天符之岁也。寒气太甚，故雨化为冰雪，雨冰，则雹也。霜不时降，彰其寒也。土复其水，则大雨霖霪。湿气内深，故物皆湿变。神门，心脉也。水盛而火绝，故死。水盛火甚，则荧惑减曜，辰星明莹，加以逆守宿，属则危亡也。○新校正云：详太过五化，独记火水之上临者，火临火，水临水，为天符故也。火临水为逆，水临木为顺，火临土为顺，水临土为运胜天，火临金为天刑运，水临金为逆，更不详出也。又此独言上应荧惑、辰星，举此一例，余从而可知也。）
帝曰：善。其不及何如？
（谓政化少也。○新校正云：详不及五化，具《五常政大论》中。）
岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，
（清冷时至，加之薄寒，是谓燥气。燥，金气也。）
生气失应，草木晚荣，
（后时之谓失应也。）
肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍干，上应太白星。
（天地凄怆，日见朦昧，谓雨非雨，谓晴非晴，人意惨然，气象凝敛，是为肃杀甚也。刚，劲硬也。辟著，谓辟著枝茎，干而不落也。柔，软也。苍，青也。柔木之叶，青色不变而干卷也。木气不及，金气乘之，太白之明，光芒而照其空也。）
民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星，
（新校正云：按不及五化，民病证中，上应之星，皆言运星失色，畏星加临，宿属为灾。此独言畏星，不言运星者，经文阙也。当云上应太白星、岁星。）
其谷苍。
（金气乘木，肝之病也。乘此气者，肠中自鸣而溏泄也，即无胠胁少腹之痛疾也。微者善之，甚者止之，遇夏之气，亦自止也，遇秋之气，而复有之。凉雨时至，谓应时而至也，金土齐化，故凉雨俱行，火气来复，则夏雨少。金气胜木，太白临之，加其宿属分皆灾也。金胜毕岁，火气不复，则苍色之谷不成实也。○新校正云：详中清、胠胁痛，少腹痛，为金乘木，肝病之状。肠鸣溏泄，乃脾病之证。盖以木少，脾土无畏，侮反受邪之故也。）
上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。
（诸丁岁也。丁卯、丁酉岁阳明上临，是谓天刑之岁也。金气承天，下胜於木，故生气失政，草木再荣。生气失政，故木华晚启。金气抑木，故秋夏始荣，结实成熟，以化气急速，故晚结成就也。金气胜木，天应同之，故太白之见，光芒明盛。木气既少，土气无制，故化气生长急速。木少金胜，天气应之，故镇星、太白，润而明也。苍色之物，又早凋落，木少金乘故也。○新校正云：按不及五化，独纪木上临阳明，土上临厥阴，水上临太阴，不纪木上临厥阴，土上临太阴，金上临阳明者，经之旨各记其甚者也。故於太过运中，只言火临火，水临水。此不及运中，只言木临金，土临木，水临土。故不言厥阴临木，太阴临土，阳明临金也。）
复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱胗痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。
（火气复金，夏生大热，故万物湿性，时变为燥。流火烁物，故柔脆草木及蔓延之类皆上干死，而下体再生。若辛热之草，死不再生也。小热者死少，大热者死多，火大复已，土气间至，则凉雨降，其酸苦甘咸性寒之物，乃再发生，新开之与先结者，齐承化而成熟。火复其金，太白减曜，荧惑上应，则溢光芒，加其宿属，则皆灾也。以火反复，故曰白坚之谷，秀而不实。）
白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。
（阳明上临，金自用事，故白露早降。寒凉大至，则收杀气行。以太阳居土湿之位，寒湿相合，故寒雨害物，少於成实。金行伐木，假途於土，子居母内，虫之象也。故甘物黄物，虫蠹食之。清气先胜，热气后复，复已乃胜，故火赤之气后生化也。赤后化，谓草木赤华及赤实者，皆后时而再荣秀也。其五藏则心气晚王，胜於肺，心胜於肺，则金之白气乃屈退也。金谷，稻也。鼽，鼻中水出也。金为火胜，天象应同，故太白芒灭，荧惑益明。）
岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。
（火少水胜，故寒乃大行，长政不用，则物容卑下。火气既少，水气洪盛，天象出见，辰星益明。）
民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，
（新校正云：详此证与火太过，甚则反病之状同，傍见《藏气法时论》。）
郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，
（新校正云：按《藏气法时论》云：心虚则胸腹大，胁下与腰背相引而痛。）
甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。
（诸癸岁也。患，以其脉行於是也。火气不行，寒气禁固，髋髀如别，屈不得伸。水行乘火，故荧惑芒灭，丹谷不成，辰星临其宿属之分，则皆灾也。）
复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病惊溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。
（埃郁云雨，土之用也。复寒之气必以湿，湿气内淫，则生腹疾身重，故如是也。黑气，水气也。辱，屈辱也。骛，鸭也。土10复於水，故镇星明润，临犯宿属，则民受病灾矣。骛，音木。）
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。
（木无德也。木气专行，故化气不令。生气独擅，故草木茂荣。飘扬而甚，是木不以德。土气薄少，故物实不成。不实，谓粃恶也。土不及，木乘之，故岁星之见，润而明也。）
民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷黅。
（诸己岁也。风客於胄，故病如是。土气不及，水与齐化，故藏气举事，蛰虫早附於阳气之所，人皆病中寒之疾也。繇，摇也。筋骨摇动，已复常则已繇复也。土抑不伸，若岁星临宿属，则皆灾。○新校正云：详此文云筋骨繇复，王氏虽注，义不可解。按《至真要大论》云：筋骨繇并。疑此复字并字之误。）
复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客於脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，
（金气复木，故名木苍凋。金入於土，母怀子也。故甘物黄物，虫食其中。金入土中，故气客於脾。金气大来，与土仇复，故黅减实，谷不成也。）
上应太白、岁星。
（太白芒盛，岁减明也。经少此六字，缺文。）
上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。
（己巳己亥岁，厥阴上临，其岁少阳在泉，火司於地，故蛰虫来见，流水不冰也。金不得复，故岁星之象如常，民康不病。○新校正云：详木不及上临阳明，水不及上临太阴，俱后言复。此先言复而后举上临之候者，盖白乃不复，嫌於此年有复也。）
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。
（火不务德，而袭金危，炎火既流，则夏生大热。生气举用，故庶物蕃茂。燥烁气至，物不胜之，烁胜之，烁石流金，涸泉焦草，山泽燔燎，雨乃不降。炎火大盛，天象应之，荧惑之见而大明也。）
民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。
（诸乙岁也。瞀，谓闷也。受热邪故生是病。收，金气也。火先胜，故收气后。火气胜金，金不能盛，若荧惑逆守，宿属之分皆受病。○新校正云：详其谷坚芒，白色可见，故不云其谷白也。经云上应太白，以前后例相照，经脱荧惑二字。及详王注言荧惑逆守之事，益知经中之阙也。）
复则寒雨暴至，乃零冰雹，霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星，
（新校正云：详不及之运，克我者行胜，我者之子来复，当来复之后，胜星减曜，复星明大。此只言上应辰星，而不言荧惑者，阙文也。当云上应辰星、荧惑。）
丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。
（寒气折火，则见冰雹霜雪，冰雹先伤而霜雪后损，皆寒气之常也。其灾害乃伤於赤化也。诸不及而为胜所犯，子气复之者，皆归其方也。阴厥，谓寒逆也。格，至也，亦拒也。水行折火，以救困金，天象应之，辰星明莹。赤色之谷，为霜雹损之。）
岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。
（湿大行，谓数雨也。化速，谓物早成也。火湿齐化，故暑雨数至，乘水不及而土胜之，镇星之象，增益光明，逆凌留犯其又甚矣。）
民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。
（藏气不能申其政令，故肾气不能内致和平。衡，平也。辰星之应，当减其明，或遇镇星临属宿者乃灾。○新校正云：详经云上应辰星，注言镇星，以前后例相校，此经阙镇星二字。）
上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾於下，甚则腹满浮肿，上应镇星，
（新校正云：详木不及，上临阳明，上应太白、镇星，此独言镇星，而不言荧惑者，文阙也。盖水不及而又上临太阴，则镇星明盛，以应土气专盛，水既益弱，则荧惑无畏而明大。）
其主黅谷。
（诸辛岁也。辛丑、辛未岁上临太阴，太阳在泉，故大寒数举也。土气专盛，故镇星益明，黅谷应天岁成也。）
复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘈，目视，物疏璺，肌肉胗发，气并鬲中，痛於心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。
（木复其土，故黄气反损，而黅谷不登也，谓实不成无以登祭器也。木气暴复，岁星下临宿属分者灾。○新校正云：详此当云上应岁星、镇星尔。璺，音问。）
帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：悉乎哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政；春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复；其眚东，
（化，和气也。胜，金气也。复，火气也。火复於金，悉因其木。故灾眚之作，皆在东方，余眚同。○新校正云：按木火不及，先言春夏之化，秋冬之政者，先言木火之政化，次言胜复之变也。）
其藏肝，其病内舍胠胁，外在关节。
（东方，肝之主也。）
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复；其眚南，
（化，火德也。胜，水虐也。复，土变也，南方火也。）
其藏心，其病内舍膺胁，外在经络。
（南方，心之主也。）
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复；其眚四维，
（东南、东北、西南、西北方也。维，隅也。谓日在四隅月也。○新校正云：详土不及，亦先言政化，次言胜复也。）
其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。
（四维，中央脾之主也。）
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应；夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复；其眚西，其藏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。
（西方，肺之主也。）
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复；其眚北，
（飘荡振拉，大风所作。○新校正云：详金水不及，先言火土之化，令与应，故不当秋冬而言也。次言者，火土胜复之变也。与木火土之例不同者，互文也。）
其藏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。
（肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。）
夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也。失常，则天地四塞矣。
（失常之理，则天地四时之气闭11塞，而无所运行，故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道。）
故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。
（新校正云：按故曰已下，与《五运行大论》同，上两句又与《阴阳应象大论》文重，彼云阴阳之升降，寒暑彰其兆也。）
帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。帝曰：何谓也？岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。
（敷，布也。和，和气也。荣，滋荣也。舒，展也。启，开也。振，怒也。发，出也。散，谓物飘零而散落也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为和，其化为荣，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨。义与此通。）
南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔焫。
（新校正云：详《五运行大论》云：其德为显，其化为茂，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫。）
中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。
（溽，湿也。蒸，热也。骤注，急雨也。霖，久雨也。溃，斓泥也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为濡，其化为盈，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃。谧，音密。）
西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。
（紧，缩也。敛，收也。劲，锐也。切，急也。燥，干也。肃杀，谓风动草树声若干也。杀气太甚，则木青干而落也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为清，其化为敛，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落。）
北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其12变凓冽，其灾冰雪霜雹。
（凄沧，薄寒也。谧，静也。肃，中外13严整也。凓冽，甚寒也。冰雪霜雹寒气凝结所成，水复火则非时而有也。○新校正云：按《五运行大论》云：其德为寒，其化为肃，其政为静，其变凝冽，其眚冰雹。）
是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。
（夫德化政令，和气也。其动静胜复，施於万物，皆悉生成。变与灾，杀气也，其用14暴速，其动骤急，其行损伤，虽皆天地自为动静之用，然物有不胜其动者，且损且病且死焉。）
帝曰：夫子之言岁候，其不及太过，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。
（德化政令，气之常也。灾眚变易，气卒交会而有胜负者也。常，谓岁四时之气不差晷刻者。不常，不久也。）
帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。
（岁星之化，以风应之。荧惑之化，以热应之。镇星之化，以湿应之，太白之化，以燥应之。辰星之化，以寒应之。气变则应，故各从其气化也。上文言复胜皆上应之，今经言应常不应卒，所谓无大变易而不应。然其胜复，当色有枯燥润泽之异，无见小大以应之。）
帝曰：其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。
（以道，谓顺行。留久，谓过应留之日数也。省下，谓察天下人君之有德有过者也。）
以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。
（顺行已去，已去辄逆行而速，委曲而经过，是谓遗其过而辄省察之也。行急行缓，往多往少，盖谓罪之有大有小，按其遗而断之。）
久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。
（环，谓如环而绕，盘回而不去也。火议罪，金议杀，土木水议德。）
应近则小，应远则大。
（近，谓犯星常在，远，谓犯星去久。大小，谓喜庆及罚罪事。）
芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚发15即也。
（甚，谓政令大行也。发，谓起也。即，至也。金火有之。）
小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。
（省，谓省察万国人吏侯王有德有过者也。故侯王人吏，安可不深思诫慎耶？）
德者福之，过者伐之。
（有德者，则天降福以应之。有过者，天降祸以淫之。则知祸福无门，惟人所召耳。）
是以象之见也，高而远则小，下而近则大，
（见物之理也。）
故大则喜怒迩，小则祸福远。
（象见高而小，既未即祸，亦未即福。象见下而大，福既不远，祸亦未遥。但当修德省过，以候厥终。苟未能慎祸，而务求福佑，岂有是者哉。）
岁运太过，则运星北越，
（火运火星，木运木星之类也。北越，谓北而行也。）
运气相得，则各行以道。
（无克伐之嫌，故守常而各行於中道。）
故岁运太过，畏星失色而兼其母；
（木失色而兼玄，火失色而兼苍，土失色而兼赤，金失色而兼黄，水失色而兼白，是谓兼其母也。）
不及，则色兼其所不胜。
（木兼白色，火兼玄色，土兼苍色，金兼赤色，水兼黄色，是谓兼不胜也。）
肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，
（新校正云：详肖者至为良，与《灵兰秘典论》重，彼有注。）
妄行无征，示畏侯王。
（不识天意，心私度之，妄言灾咎，卒无征验，适足以示畏之兆於侯王，荧惑於庶民矣。）
帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。
（五星之至，相王为时盛，囚死为衰。东行凌犯为顺，灾轻。西行凌犯为逆，灾重。留守日多则灾深，留守日少则灾浅。星喜润则为见善，星怒燥忧丧，则为见恶。宿属，谓所生月之属二十八宿，及十二辰相，分所属之位也。命胜星不灾不害，不胜星为灾小重，命与星相得虽灾无害。灾者，狱讼疾病之谓也。虽五星凌犯之事，时遇星之囚死时月，虽灾不成。然火犯留守逆临，则有诬谮狱讼之忧。金犯，则有刑杀气郁之忧。木犯，则有震惊风鼓之忧。土犯，则有中满下利胕肿之忧。水犯，则有寒气冲搐16之忧。故曰，征应有吉凶也。）
帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。
（夫五星之见也，从夜深见之。人见之喜，星之喜也。见之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之忧也。光色迥然，不彰不莹，不与众同，星之丧也。光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也。光色勃然临人，芒彩满溢，其象懔然，星之怒也。泽，洪润也。燥，干枯也。）
帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。
（观象覩色，则中外之应，人天咸一矣。）
帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也。
（天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾眚及动复亦然，故曰，不能相加也。）
胜复盛衰，不能相多也。
（胜盛复盛，胜微复微，不应以盛报微，以化报变，故曰不能相多也。）
往来小大，不能相过也。
（胜复日数，多少皆同，故曰不能相过。）
用之升降，不能相无也。
（木之胜，金必报，火土金水皆然，未有胜而无服者，故气不能相使无也。）
各从其动而复之耳。
（动必有复，察动以言复也。《易》曰：吉凶悔吝生乎动。此之谓欤。天虽高不可度，地虽广不可量，以气动复言之，其犹视掌矣。）
帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感於邪则甚17也。
（祥，善应也。章，程也，式也。复纪，谓报复之纲纪也。重感，谓年气已不及，天气又见克杀之气，是为重感。重，谓重累也。）
帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通於无穷，究於无极也。余闻之，善言天者，必应於人，善言古者，必验於今，善言气者，必彰於物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤！
（太过不及，岁化无穷，气交迁变，流於无极。然天垂象，圣人则之以知吉凶。何者？岁太过而星大或明莹，岁不及而星小或失色，故吉凶可指而见也。吉凶者何？谓物禀五常之气以生成，莫不上参应之，有否有宜，故曰吉凶斯至矣。故曰善言天者，必应於人也。言古之道，而今必应之，故曰善言古者，必验於今也。化气生成，万物皆禀，故言气应者，以物明之，故曰善言应者，必彰於物也。彰，明也。气化之应，如四时行，万物备，故善言应者，必同天地之造化也。物生谓之化，物极谓之变，言万物化变终始，必契於神明运为，故言化变者，通於神明之理。圣人智周万物，无所不通，故言必有发，动无不应之也。）
乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰气交变，非斋戒不敢发，慎传也。
（灵室，谓灵兰室，黄帝之书府也。○新校正云：详此文与《六元正纪大论》末同。）
黄帝内经素问补注释文卷之四十一
1.自：原作“目”，据顾本改。
2.阳：顾本作“壬”。
3.伤：原作“复”，据顾本改。
4.及：顾本作“乃”。
5.上：顾本作“占”。
6.饥：原作“肌”，据顾本改。
7.髎：顾本作“渗”。
8.被：原作“后”，据顾本改。
9.燥：原作“深”，据顾本改。
10.土：原作“上”，据顾本改。
11.闭：原作“问”，据顾本改。
12.其：原脱，据顾本补。
13.外：顾本作“列”。
14.用：顾本作“出”。
15.发：原脱，据王冰注补。
16.搐：顾本作“稸”。
17.甚：原作“至”，据顾本改。